원장님, 안녕하세요? 유미경이예요. 1. 주변서 다들 입이 너무 들어가 버려서 이빠진 할머니 입 같다고들 하는데 재교정 가능한지요? 2. 아래 7번이를 5번이 뒤로 끌어 당겼지만 그 사이로 음식물이 너무 많이껴서 무척 불편한데요, 왼쪽 어금리는 잇몸이 너무 많이 꺼져서 흔들리는 상태여서 일반 치과에선 뽑아야 한다고들 합니다. 재교정 가능성을 생각해서 뽑지 않고 있는 상태구요. 인플란트 가 먼저인지 재교정이 먼저인지 궁금합니다. 인플란트는 잇몸이식까지 포함해서 1년정도 시간이 소요하지만 인플란트자체가 박혀있는것이여서 재교정이 안될거 같다는 개인적인 생각을 가지고 있는데 선생님 어떻게 보시는지요? 3. 위에 앞니는 잇몸쪽으로 틈이 있어서 교정기 뺄당시 1번에서 3번이 까지 레진으로 때워주셨지만 몇달안가서 다 떨어져 버렸습니다. 그래서 떨어져 나간 부분이 시커멓게 보기싫은 상태인데 레진 작업 하실때 제 이를 살짝 가셨던거 같습니다. 이 모양이 갈린 부분들이 보여서 보기 싫습니다. 4. 교정할 당시엔 예쁜 이 모습만 생각했는데 교정기를 뺀 지금의 모습을 보면 아쉬운 점이 너무나 많습니다. 반지꼈던 부분들 포함해서 충치가 생긴점도 그렇고 무엇보다 가장 중요한 입 모양이 예쁘지 않아서 별로 만족치 못하거든요. 5. 선생님의 어떻게 하는것이 지금보다 더 나은지 답변 기다리겠습니다.

답변

안녕하세요.

반갑습니다. 오리건치과원장입니다.

recall check-up 때 뵙도록 하구요.. 우선,
궁금해 하시는 점들을 상담해드리겠습니다.

1. 초기의 사진과 비교해서 지금이 더 예쁘신 것 같습니다. 입술
이 얇으신 상태라 원하시는 것 만큼 입술선을 살리시려면, 초기
의 상태만큼 앞으로 다시 나오게 해야 될 것 같은데요.. 그 방법
은 바람직하지 않은 것 같네요..경험으로 보면, 초기에 다소 어
색하시더라도 시간이 흐르면서 자연스러운 얼굴 모습으로 변화되
어 만족도가 높아질 것입니다.

2. 보철치료된 상태에서 가장 최적의 치아 공간을 이용하느라고
다른 치아를 발치하지 않고, 인조치아부분의 공간으로 어금니를
이동하였었던 것을 기억하시리라 생각합니다.  엑스레이를 보면
초기의 상태부터 어금니의 건강이 좋지는 않았습니다. 초기에 브
릿지 형태로 제작한 보철물이므로, 치료시작전에 말씀드린 것과
같이 인접면이 넓은 보철물로 다시 제작할 필요가 있을 것으로
생각합니다. 치아의 건강이 좋지 못할 경우에는 인접치아와 연결
하는 보철물이 필요할 수도 있겠습니다.

3. 레진치아가 부분적으로 떨어져서 모양이 다르게 보이는 것 같
습니다. 치아를 삭제하지는 않았구요.. 레진치아의 수명은 짧으
므로, 다시 하시는 것이 좋겠습니다.

4. 가끔 교정치료중에 충치가 생길 수도 있으나, 지금과 같은 경
우에는 기존의 치료받은 곳 하방으로 이차 우식이 생긴 것 같습
니다. 

5. 어려운 제한적인 조건속에서 교정치료가 잘된 경우로 생각하
고 있습니다. 재교정을 결정하기 보다는 recall check-up 을 해
가면서 관찰하는 시간을 갖는 것이 좋을 것 같습니다.

재검사를 위하여 내원하실 때 보다 더 자세한 상담을 해드리겠습
니다.

감사합니다.